強直性脊柱炎早期治療是關鍵

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強直性脊柱炎早期治療是關鍵

很多年輕人認為腰背痛都是工作太忙身體勞損引起的,休息一下就可以了。但如果休息后腰背痛反而加重的話,可能是患上了強直性脊柱炎。由于這是一個慢性病,很多病人都錯過了前三年的治療窗,直到出現骨痛的癥狀才前往當地醫院就診。

強直性脊柱炎(簡稱“AS”)是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯骶髂關節、脊柱骨凸、脊柱旁軟組織及外周關節,并可伴發關節外表現,嚴重者可發生脊柱畸形、關節強直、失明、生長發育停滯,甚至死亡等不良后果。

男女發病比例其實差不多

在我國有超過500萬的強直性脊柱炎患者中,患者發病年齡通常在13-31歲,其中大部分為20-30歲年輕人。過去的數據顯示強直性脊柱炎的男女發病比例是3.4:1,但中山大學附屬第三醫院的風濕科主任古潔若教授表示,根據一些深度調查發現,男女患病比例幾乎是一比一,而男性相對病情較重,進展較快。男性求診較多的情況導致了男女比例上的偏差或錯覺。

另外,強直性脊柱炎有一定的遺傳性。古方中醫表示,現在發現強直病人100人里有接近25-30人是有家族遺傳史的,家里超過兩個人有這個病的,遺傳比例還是蠻高的。但是對下一代的遺傳,現在認為1、2、3代的比例不一樣,大概在20%、30%左右。

早期干預治療是關鍵

強直性脊柱炎起病隱匿,且大眾認知度較低,很多年輕人被確診時已經錯過了最佳的治療時機,造成脊柱強直、駝背畸形、運動功能喪失,甚至殘疾。古教授表示,強直性脊柱炎從首診到確診大概要用6到10年,根據國內做的研究得出的平均數據是6.7年。由于這是一個慢性病,很多病人都錯過了前3年的治療窗,直到出現骨痛的現象才前往醫院就診。

由于國內醫院很少設立專門的風濕科,導致了病人求診無門而出現誤診。很多病人出現腰背部疼痛、晨僵、夜間加重等癥狀,往往會選擇去骨科、中醫科和康復科求診。山東淄博古方中醫疑難病研究所認為,中醫中藥療法對強直性脊柱炎確實有很大的幫助,能通過運動改善血液循環從而減輕癥狀,內服古方中藥是完全可以徹底治愈的。

強直性脊柱炎早期的干預和治療非常關鍵。如果從炎癥階段開始介入的話,是完全可以延緩甚至阻止病程進展的。而當骨頭已經發生病變時,現有的藥物治療是不可逆轉的。研究表明,約有1/3的強直性脊柱炎患者會出現髖關節病變,而且發病年齡越輕,髖關節受累發生率越高,如沒有及時救治,會導致行走、下蹲和坐位困難,甚至完全喪失自理能力。還有約39%的患者伴有關節外表現,其中葡萄膜炎比較常見,如不積極治療,可能導致失明。炎癥性腸病和銀屑病也常伴發于強直性脊柱炎患者,輕則生長發育停滯,重則危及生命。特別是對于伴有髖關節受累或關節外表現的患者來說,早期搶救性治療相對容易控制病情,而病程發展到晚期,常常對藥物敏感度降低,難以修復已破壞的骨組織。因此早期與晚期治療療效相差巨大。

出現哪些癥狀需警惕強脊炎

40歲以下的年輕人如有以下癥狀就需要及時告知醫生:

1.慢性背痛持續超過3個月;

2.背部疼痛是逐漸產生的;

3.運動后可緩解背痛但休息后未好轉;

4.夜間會持續疼痛或在夜間醒來;

5.早晨起床后或久臥、久坐起立時腰骶部感到僵硬發板等。

6.注意其他家族成員有無強直性脊柱炎的癥狀,如下背酸痛,晨間僵硬等。若有,應盡早就醫檢查。

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