無精子性不育癥

無精子癥是指經過3次以上精液常規檢查均末發現精子,此癥約占生育期男性人群的1%,約有8.3%—30%的男性不育癥是由無精子所致,是男性不育癥中最嚴重最主要原因之一。

無精癥分真假兩種,真無精癥是因睪丸生精細胞萎縮退化,不能產生精子,又稱“先天性無精癥”;假無精癥是指睪丸能產生精子,但由于輸精管阻寒,精子不能排出,故又稱阻塞性無精癥。無精癥臨床不多見,但他們基本或完全喪失生育能力。通過中西醫結合治療,也有奏效而懷孕者,但絕大部分是不可逆的,故屬絕對不育癥之范疇。精液無精子,不能使女方懷孕,是男性不育的根本性疾病。祖國醫學文獻中稱之為“無子”、“不育”癥。此多為腎陰、陽俱虛之癥。多由先天不足,或后天睪丸受傷:隱睪等引起。亦有瘀阻絡輸轉受阻堵,屬實證。

檢查精液常規,連續3次(離心沉淀涂片)均末發現精子者,即為“無精癥”。首先詢問病史時就注意有無可以引起無精子癥之原因。很多病人除無精子引起不育外,既無有關病史可循,亦無任何癥狀及體征,性生活也一如常人。故首先詢問病史時應注意有無可以引起無精子癥之原因。如睪丸的大小及質地、附睪有無增厚或結節、輸精管的粗細,以及部分患者前列腺炎、精囊炎、附睪炎、附睪結核等病史。必要時可作睪丸活檢、血漿FSH的測定、精漿果糖之測定,以協助鑒別阻塞性或先天性無精癥,并可診斷和估計內分泌紊亂之程度,為治療方法的選擇提供可靠的依據。

無精癥中醫稱“虛勞”、“精清”。祖國醫學認為不外虛實兩端,腎藏精,肝疏泄,腎氣不實,致使天癸不充,如先天不足,腎陰虧損;或后天失調,精血無源。腎氣不足,肝失所養,濕熱痰阻,精道不通,如濕熱素盛,換阻睪丸,閉塞精道:或子癰雖愈,血脈疲滯,精蟲難生。

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所屬部位

二陰

所屬分科

不孕不育科 疑難病
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